大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于胸痛的问题,于是小编就整理了2个相关介绍胸痛的解答,让我们一起看看吧。
胸痛的原因有哪些?
今天,小眼睛医生剥开迷雾,为你讲解一下,胸痛到底都是哪些原因呢?
第一点,冠状动脉性心脏病的胸痛性质是憋痛,感觉无法呼吸,像石头压在胸前一样。
第二点,冠状动脉心脏病的胸痛往往都具有明显诱因,比如剧烈活动的时候、与人争执等等这些情绪激动的时候,这些心肌需氧量增加的时候。
第三点,经过平静休息之后,胸痛能够得到很大缓解,或者含服硝酸甘油片或者速效救心丸之后,能够得到迅速缓解。
临床上比较常见的一种疾病是肋间神经痛。
这些患者往往表现为沿着肋骨走行的刺痛,与活动或者情绪激动没有明显相关性,每次持续时间大约为数秒钟到数十几秒之间就能够得到恢复。
胸痛该如何检查呢,可能是什么原因?
胸痛是指位于胸前区的疼痛和不适感,是一种常见症状。胸痛的原因有很多,可以由胸廓疾病引起,也可来源于胸腔内脏器病变。除此之外,胸廓外的组织器官的病变如腹部病变,甚至精神心理性疾病如焦虑症等也可引起胸痛。
常见致命性胸痛
1. 急性冠状动脉综合征
急性冠状动脉综合征是临床中最常见的致命性胸痛。典型的心绞痛呈压榨性或憋闷等,疼痛部位常见于胸骨后。疼痛可放射至肩部、左前臂、颈部、下颌、上腹部。胸痛持续时间为2~10min,休息或含服硝酸甘油后3~5min可缓解。劳累、运动、饱餐、寒冷、情绪激动等均可诱发。发生心肌梗死时患者胸痛持续时间常>30min,可伴有恶心、呕吐、大汗、呼吸困难等表现,硝酸甘油无法有效缓解。
2. 肺栓塞
肺栓塞中肺血栓栓塞症最常见,下肢或骨盆深静脉血栓形成是血栓的主要来源。危险因素包括骨折、大型外科手术、严重创伤、卒中后瘫痪、恶性肿瘤、下肢静脉曲张、妊娠、久坐、老年人等。典型症状为呼吸困难、胸痛及咯血,晕厥或意识丧失可以是肺栓塞的首发或唯一症状。
3. 主动脉夹层
由于主动脉内膜撕裂,血液进入血管壁内,导致主动脉壁剥离或破裂形成动脉夹层。约半数主动脉夹层由高血压所致,好发年龄为50~70岁,危险因素包括高血压、马方综合征、主动脉缩窄、妊娠等。典型表现为高危患者骤然发生剧烈胸痛,刀割样、撕裂样持续性疼痛,并向肩胛间放射。其疼痛程度患者一般难以忍受,可伴有烦躁、大汗、面色苍白、四肢厥冷等休克表现。
这个问题是众多网友愿意提及的问题,也就是胸疼的诊断,因为胸疼是最常见的临床症状之一,而能引发这些症状的疾病也有多种。如下,为提问者分析常见心血管疾病相关的、需要进行鉴别诊断的胸痛原因,以供参考。
1.心绞痛。心绞痛是最常见的心肌缺血症状,也是心内科医生首先要除外的一大类疾病,这类疾病高发于高龄、三高、吸烟、肥胖、有冠心病家族史的患者。常见的症状有,活动后的胸痛、胸闷,每次发作3到5分钟,可自行缓解,含服硝酸甘油有效。
心绞痛的诊断并不难,所谓的金标准是冠脉造影检查,能够准确判断大冠脉血管的狭窄程度,同时配合相关其他的检查,如心电图运动负荷实验或者冠脉ct等,基本都能够除外疾病的可能性,漏诊、误诊的可能性极小。
2.肺动脉栓塞。肺动脉栓塞的患者在发作时往往伴有明显的呼吸困难,有些患者可能存在下肢严重的静脉曲张,多发作于长期卧床、及术后等患者。
3.肋软骨炎。对于相对健康的群体发作肋骨相关疼痛,一定要除外肋软骨炎的可能性,这是一种软组织炎症,非甾体类抗炎药能够缓解疼痛。
临床中经常遇到这样的患者,胸痛很长时间了,心电图、CT检查了不少,就是查不出问题,医生也是束手无策。其实还有一个内科医生最容易忽视的问题,那就是慢性软组织损伤。
肯定有人会说,我又不干活怎么会出现软组织损伤呢?你错了,慢性软组织损伤的一个重要原因就是不运动。由于现代人的生活方式除了上班外,多数的时间都用在了玩手机上面。或者是下班后躺在沙发上什么都不想做,肌肉长期的不运动也会出现肌筋膜触发点引起疼痛。因为长期低头玩手机,会导致头颈背肩部和胸部的软组织出现慢性损伤。
什么部位的软组织损伤会引起胸痛呢?
颈部的斜角肌、胸锁乳突肌、胸部的胸大肌和胸小肌、胸骨肌,后背的肩胛骨背面三肌(冈下肌、大圆肌、小圆肌),胸椎的小关节紊乱,背部的浅层肌等等,这些部位损伤后都有可能引起胸部疼痛。身体侧面的前锯肌损伤就会导致肋骨的疼痛。
如何解决
首先要检查两个主要部位,包括斜角肌、肩胛骨背面三肌。因为这两个部位损伤比较常见,而且影响广泛。其他部位的损伤多是由于这两个部位损伤后继发引起的,所以我们首先要检查处理这两个部位。
用对侧指尖在患侧颈椎前侧面按压查找斜角肌的压痛点,找到后按住痛点拨动***,每个痛点***两分钟每天三次。
把筋膜球放在肩胛骨背面,靠在墙上滚动寻找肩胛骨背面三肌的敏感压痛点,找到后滚动***,每个痛点***两分钟每天三次。
以上部位如果存在压痛点,首先要把这些痛点***到基本疼痛消失。很多患者经过几天的***,这些痛点消失后,胸痛症状就能改善。其余部位的压痛点也会自然消失,这就是原发与继发的关系。处理了原发点,继发点不用处理也能痊愈。
如果以上部位***几天后,症状有缓解但是没有大的改善,那就要连继发点一起处理。继续检查胸大肌和胸小肌、前锯肌、背部浅层肌等,找到敏感的压痛点,***方法同上。一般情况通过两周左右的自我***,就能基本解决问题了。
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到此,以上就是小编对于胸痛的问题就介绍到这了,希望介绍关于胸痛的2点解答对大家有用。