大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于呕血的问题,于是小编就整理了1个相关介绍呕血的解答,让我们一起看看吧。
肝硬化是怎么导致呕血的?该如何预防?
患有乙肝多年,近期因为劳累出现呕血,诊断考虑乙肝已经发展为肝硬化。
肝硬化导致门静脉高压,引起食道-胃底静脉曲张,劳累等因素诱发门静脉压力持续增大,在饮食等因等的作用下,静脉曲张发生破裂引起出血。
胃内的血液和胃酸发生化学反应,原本红色的血液中的血红蛋白酸化成正铁血红蛋白,排出后再经过氧化,就变成了咖啡色。
呕出来的血,来自于体循环。
肝硬化的时候,由于肝内再生结节的形成,压迫静脉窦,导致肝脏血液循环障碍。门静脉血流通过时的阻力增加,随着压力逐渐增大,脾脏和胃也会出现淤血,胃的血液也很难通过去,引起胃和食道的静脉曲张,最终造成体循环淤血。
在劳累的过程中,心脏的功能也受到影响,由于血液不能顺畅的在正常压力下进行循环,淤血会越来越重,最终就从循环中最薄弱的出口胃和食道喷涌而出,造成呕血。
出现这种情况,说明肝炎后的肝硬化已经进入了失代偿期,这是肝硬化的晚期阶段,已经无法用药物根治,除非进行肝移植。
如果不能肝移植,除了针对肝硬化的病因乙肝病毒进行抗***治疗之外,在日常生活中要预防再度出血,有以下的办法:
第一,降低门静脉压力,减少体循环血量。一般***用的方法有:使用非选择性β2受体阻滞剂、内镜下静脉曲张套扎等方法,以此来减轻压力和静脉曲张引起再次出血的风险。
第二,如果同时伴有脾肿大,引起脾功能亢进和血小板减少,可能需要在外科医生的参与下,决定是否***取脾切除或门体静脉分流手术(TIPS)等,目的也是降低门静脉压力。
段医生讲科普☞带你一起涨知识!
呕血是肝硬化常见的、严重的并发症,来势汹汹,死亡率高。肝病和胃出血究竟是怎么联系上的呢?接下来我将给大家揭秘。
(1)正常情况下,食管和胃血液的静脉血流向:食管、胃底黏膜下静脉→→门静脉→→肝脏→→肝静脉→→下腔静脉→→心脏。
(2)肝脏硬化后(形象点比喻,肝脏由一块海绵变成了一个石头),门静脉流入肝脏的血液不能流入肝静脉,导致门静脉增宽,接着食管胃底静脉曲张,曲张的静脉管腔增粗、管壁变薄。
(3)当曲张的食管胃底静脉,在某种坚硬的东西***下,或者自我膨胀到一定程度,自行破裂出血。出血量少,出现黑便,量大时,就会吐血来。
注:不止食管胃底静脉曲张,整个胃肠道到***部位的静脉都应该是曲张的,只是,食管胃底更明显。
(1)不吃坚硬的食物,如花生、瓜子等坚果,想吃可以打成沫来吃。蔬菜也应该炖烂了吃。
(2)不吃不易消化的食物,如未经发酵的食物,如水饺、油饼等,在胃内的时间长,需要胃来剧烈蠕动消化。
(3)吃的食物不能过烫。
(4)不吃辛辣***的食物。
(5)不要吃得过饱,可以少吃多餐,一天吃4顿或5顿。
对于肝硬化,很多人都不陌生,这样的病人,在日常生活中并不少见。肝硬化发展到一定阶段会有呕血的情况,这对于肝硬化患者而言,无疑是恐惧的。
肝硬化导致呕血的原因主要有:
一、饮食不当,肝硬化患者不能吃坚硬、粗糙、干脆、***性的食物。因为胃和食管的静脉最靠近肝脏,一旦吃粗糙和坚硬的食物容易把血管刮破,血液喷涌而出,患者就会出现呕血现象。
二、反流性食管引起出血,肝硬化患者合并反流性食管炎亦可引起出血,极少数患者可合并食管癌、胃癌等出血。
三、消化性溃疡出血,当肝硬化患者的消化功能出现异常,会出现消化性溃疡出血。
四、食管、胃底静脉曲张破裂出血,发生肝硬化时,患者会出现门静脉高压的情况,进而导致食管、胃底静脉曲张破裂出血,出血量大,可伴有程度不同的失血性休克,病情凶险。
五、不良的情绪,临床上肝硬化吐血的患者多出现情绪紧张、恐惧、悲观等不良心理,而坏情绪又会影响机体免疫功能的调节。
要预防肝硬化患者呕血,需要做好以下工作:
一、不喝酒,不熬夜,不乱吃东西,不过度劳累,保持心情愉悦,适当锻炼身体,增强自身抵抗力。
二、进食软食,忌花生、瓜子、核桃、排骨、油炸食品等粗糙坚硬的食物,因为这些食物容易刮破血管引起呕血。
到此,以上就是小编对于呕血的问题就介绍到这了,希望介绍关于呕血的1点解答对大家有用。